Saltar ao contido
Xuntanza de Micólogos Os Cogordos
A asociación
Novas
Prensa
Actividades
Galería de fotos
Cociña
Novo socio
Contacto
Novo socio
Novo socio
Nome
*
Apelidos
*
DNI
*
Enderezo
*
Código Postal
*
Poboación
*
Provincia
*
Teléfono
Correo electrónico
*
Profesión
Tipo de cota
Familiar 40€
Aviso de cominicacións mediante
Email
Correo ordinario
CÓNXUXE OU SIMILAR EN COTA FAMILIAR
Nome
Apelidos
FAMILIARES MENORES DE 18 AÑOS BAJO SU RESPONSABILIDAD
Nome e apelidos
Nome e apelidos
Nome
Nome
Apelidos
Apelidos
Parentesco
Ano de nacemento
Nome e apelidos
Nome e apelidos
Nome
Nome
Apelidos
Apelidos
Parentesco
Ano de nacemento
Nome e apelidos
Nome e apelidos
Nome
Nome
Apelidos
Apelidos
Parentesco
Ano de nacemento
Prégolles carguen o importe das cotas correspondentes na conta do banco que detallo de seguido
NÚMERO DE CONTA – IBAN
*
DATOS DO TITULAR DA CONTA
*
DATOS DO TITULAR DA CONTA
Nome
Nome
Apelidos
Apelidos
DNI
*
Data
*
Enviar
Se es humano, deixa este campo en branco.
