Xuntanza de Micólogos Os Cogordos
A asociación
Novas
Actividades
Galería de fotos
Cociña
Novo socio
Contacto
Novo socio
Novo socio
Nome e apelidos
*
Nome
Apelidos
*
Apelidos
DNI
Enderezo
Código Postal
Poboación
Provincia
Teléfono fixo
Teléfono móbil
Profesión
Tipo de cota
Familiar 40€
Individual 25€
Aviso de cominicacións mediante
Email
Correo ordinario
CÓNXUXE OU SIMILAR EN COTA FAMILIAR
Nome
Apelidos
FAMILIARES MENORES DE 18 AÑOS BAJO SU RESPONSABILIDAD
Nome e apelidos
Nome e apelidos
Nome
Nome
Apelidos
Apelidos
Parentesco
Ano de nacemento
Nome e apelidos
Nome e apelidos
Nome
Nome
Apelidos
Apelidos
Parentesco
Ano de nacemento
Nome e apelidos
Nome e apelidos
Nome
Nome
Apelidos
Apelidos
Parentesco
Ano de nacemento
Prégolles carguen o importe das cotas correspondentes na conta do banco que detallo de seguido
IBAN
ENTIDADE
D.C.
OFICINA
NÚMERO DE CONTA
DATOS DO TITULAR DA CONTA
DATOS DO TITULAR DA CONTA
Nome
Nome
Apelidos
Apelidos
DNI
DNI
Data
Enviar
If you are human, leave this field blank.